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  • 怀孕几个月,查出梅毒阳性?是不是老公有问题?
  • 来源:医者部落


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“28号,小翠(化名)”


伴随着叫号,一位小腹微微隆起的患者走进了诊室。

她显得有些心绪不宁,缓缓坐下后,拿出了一张报告单,指着上面的一个结果,小声问道:

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医生,这个阳性,是不是说明我得了梅毒?

报告上显示“梅毒 甲苯胺红不加热血清试验 1:1”。

就只有这一张报告嘛?

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是的。

医生,我产检前都是好的,之后我真的没有不洁的行为,怎么会这样,是不是我老公有问题?我这几天一直睡不好,压力特别大。

你先不要担心,光凭这一个结果是不能判定什么的,你在我们这里完整地检查一下吧。

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一天后

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医生,这个还是1:1,我真的想不通啊。

你是健康的,没有梅毒!你看这个结果,梅毒特异抗体明胶试验,阴性。这个是主要的确诊检查,应该首先看这个。

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鉴于你的目前检查结果,可能有两种情况:

一、怀孕时的正常现象;

二、你可能存在有风湿免疫的问题。

但是反正不是梅毒。

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小翠听了以后终于开心了,几天的阴霾消散,说了声谢谢以后,立马准备离开。刚准备出门,小翠似乎想起了什么……

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医生,那我接下来该怎么办?

我觉得,你应该先去风湿免疫科就诊,先排查一下,如果没有什么问题,后面只要定期复查就可以了。

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1

梅毒是什么?


梅毒是什么?大家一定不陌生。现实中,梅毒的患病率在不断升高,对梅毒的了解却不够多,因此有必要再科普一下。

 

医学课本上的定义

梅毒是苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。

梅毒是很危险的,一定要远离!

我们先来说说这个苍白螺旋体。它是是小而纤细的螺旋状微生物,大概的样子就和下面的图片差不多,当然没有这么可爱哈。

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这个螺旋体是个非常脆弱的,在体外很容易夭折,煮沸、干燥、肥皂水还有一些普通的消毒剂,比如酒精就很容易将其歼灭。在41~42℃时于1~2小时内也会死亡。

知道了消灭它的办法,可见以后外出,还是要多注意消毒啊!

2

梅毒是怎么传染的?



梅毒的主要传播途径是性接触,未治疗的患者在感染后的1年传染性最强,一般2年以上就很少通过性接触传播。

这也就是许多夫妻一方发现梅毒,另一方却没有感染的原因。

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第二个传播途径就是胎盘传播:就是母亲怀孕时传给小孩。

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第三个就是:少数可通过直接接触(如接吻、哺乳等)或间接接触具有传染性损害的病人的物品感染(如衣服、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴等)、输血感染

注意,这些是少数,因为前面说过,螺旋体在外面是很容易死的!尤其是所以通过住酒店、游泳池游泳等感染梅毒的可能性,是微乎其微。

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3

梅毒的症状


一期梅毒:主要是外生殖器无痛性红色硬结,称为硬下疳。

二期梅毒:主要是出现梅毒疹,还有其他的全身症状,如发热、乏力等。

三期梅毒:可能出现神经系统病变、心脑血管问题等。


4

怎么确诊梅毒?


梅毒的确诊主要是靠抽血化验。

这里再简单科普一下梅毒的化验检查。

梅毒的分为两种,一种是特异性的,一种是非特异性的。梅毒的检测需要同时完善特异性和非特异性检查。

为什么要查两项呢?

因为特异性的检查是检测抗螺旋体抗体,用来做证实试验的。

非特异性的检查主要是检测细胞损伤后所释放出来的物质,它的检测结果与梅毒活动性相关,用于观察疗效,是否复发或再感染。

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小翠第一次拿到的化验检查就属于这类检测结果。这类的检测在许多其他情况下也可以呈阳性,比如怀孕、红斑狼疮、抗心磷脂抗体综合症、吸毒人员,甚至一些老年人也可能出现。

所以一个完整的梅毒检测需要包含两个部分。

 

当然,梅毒的诊断是非常复杂的,梅毒有个外号叫万能的模仿者,梅毒可以出现各种各样的皮疹。如果发现异常,还请到专业的医疗机构诊断与治疗。

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来源:邵逸夫医院
作者:皮肤科 王永东
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