- 肌酐是肾衰竭的“风向标”!挽救肾功能,3种方法降肌酐!
- 来源:石家庄肾病医院肾病之友
肌酐和尿蛋白一直被视为肾病医学界的“哼哈二将”,尿蛋白引领着肾病的到来,直至尿毒症也不会放过你;而肌酐则预示着肾衰竭的驾临,患者一看到“肌酐”二字往往如遇大敌。
当看到肌酐指标有标红箭头后,把肌酐降下来也就成了大家心中的头等大事。而实现肌酐指标的下降,医生还是有办法的。
一、用药
这里所说的用药主要是侧重于西药方面,比如尿毒清、爱西特、包醛氧淀粉、开同等药物,临床上西医主要是用这些药物实现肌酐指标的快速下降。
但是这些药物无法改善患者的血浆ALB水平,对于延缓肾小球硬化助益不大,只是完成了“治标”,而“治本”还远未完成。这种治疗更多的是安慰性质。
二、透析
有人说,既然肌酐已经高了,想办法直接把肌酐尽快清理出去不就行了,也就想到了透析,毕竟透析本来就是清理血液毒素的最直接手段。
想法没错,但是难免太直接了!先不说做瘘尤其是对于那些肌酐只有三四百的患者来说,直接透析虽然会降低肌酐,但是难免会伤害到剩余的肾功能,加速了肾衰竭,这样的治疗往往得不偿失。在降肌酐早期,透析不可取!
既然如此,那么我们就只能眼睁睁看着肌酐“作恶”下去?
当然不是!
临床上,很少有患者一发病肌酐就在707μmoI/L以上,大部分人发现肌酐超标,更多的是集中在200—500μmoI/L之间,此时肾友的肾功能并未有明显的降低,降肌酐还需从恢复肾功能这一根本性目的做起。
肌酐升高的本质原因在于肾脏细胞的大量坏死或休眠,主要是机体的过激免疫炎症反应和细胞缺血缺氧造成的。
研究发现,肾病患者紊乱的代谢系统会造成大量的免疫复合物沉积在肾脏,此时补体系统就会自动向免疫复合物和肾细胞发起攻击,引发炎症反应,且只要是肾脏当中存在免疫复合物,肾损伤也将持续存在;而细胞缺血多是高血压引起,缺氧与高血脂关系紧密,由此引发的血管受压迫或者血管堵塞,更是加重了肾功能的损伤。
因此,恢复肾功能最为关键的就是要想方设法改善肾脏的血液微循环,给各种药物的运用创造良好的内环境。而想实现这一治疗目的,中医明显比西医有优势。
前面提到的肌酐在200—500μmoI/L之间的患者,完全可以借助中药来恢复部分肾功能,实现肌酐降低的目的,同时肾脏纤维化进程也会减慢,透析和尿毒症才会离你更远!
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