萎缩、肠化，是目前中老年胃病患者最担心，也是患病率较高的一种癌前病变。

很多朋友提到慢性萎缩性胃炎、肠化就会联想到癌变。一旦查出，更是紧张得吃不下饭、睡不着觉，甚至对医生的解释半信半疑，以为医生在好心欺骗自己。

“请你说实话，

我是不是快得胃癌了？”

早上7点30分，杭州市红十字会医院消化科主任陈建永准时出现在专家门诊诊室，开始了当天的诊疗。

这时，63岁的张大爷（化名）泪流满面地走了进来，手里拿着一张刚刚拿到的胃镜病理报告单：“陈主任，请你说实话，我能承受！我是不是快得胃癌了？”

陈主任接过报告单，看到单子上写着：慢性中度浅表性胃炎伴轻度萎缩、肠化。“我是萎缩性胃炎，能治好吗？我还有肠化，是不是要变癌了！”张大爷情绪激动。

什么是萎缩、肠化？

消化道还有哪些常见癌前病变？

癌前病变是癌症发生前的一些病理状态。虽然癌症都会经历癌前病变，但癌前病变不是癌症，也不一定发展成癌症，大部分会处于一种稳定状态，有的甚至会逆转到正常状态，最终有极小一部分演变成癌症。

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型。简单解释，慢性萎缩性胃炎就是因为多种原因，导致胃粘膜变薄，分泌消化液的腺体减少。

慢性萎缩性胃炎在55岁人群中非常普遍，检出率大于50%。目前认为，绝大多数慢性萎缩性胃炎治疗效果比较理想，仅少数会癌变（多数研究发现癌变率不超过3%）。但有一点值得注意：一旦胃黏膜出现不典型增生，癌变机会将会明显增加。

管状腺瘤：十分常见，尤其是在50岁之后。此类息肉10年癌变率约1%-5%。

绒毛状腺瘤：较少见，多为单发。此类息肉癌变率较高，10年癌变率达30-70%。

混合状腺瘤：癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间，达23%。

一般来说，直径越大的息肉存在癌变的可能性越大，数量越多，癌变机会也越大。腺瘤性息肉一经发现就要“格杀勿论”，并定期复查。

预防胃癌，

可从这些方面着手！

改掉不良饮食习惯

不论病因如何，所有患者均应戒烟、戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，避免食用对胃黏膜有刺激性的食物和饮品，如过酸、过甜、过咸、辛辣、过热、过冷食物。饮食宜规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

根除幽门螺杆菌

要预防胃癌，还要提防幽门螺杆菌感染。陈主任建议大家在家吃饭时，也用公筷实行分餐制，每天的餐具也要清洗、煮沸，尽可能杀灭幽门螺旋杆菌。

补充维生素

补充维生素A、E、C和微量元素硒（但要注意不能过量使用），可降低发生胃癌的危险性。

补充叶酸

叶酸治疗慢性萎缩性胃炎10年研究和应用证实，叶酸可改善组织学状态，使胃癌发生率明显降低。

多喝绿茶、多吃大蒜

绿茶可降低萎缩性胃炎发展为胃癌的危险性，而大蒜素可减少幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎的胃癌发生率。但由于这两者对胃有刺激，所以伴有胃黏膜糜烂的患者不应使用。

如何调理养胃？专家有两招！

这些“老胃病”一定要定期复查！

来源：健康杭州