癌症，是当今世界难题，难治愈，易复发，令患者及家属饱受折磨。一人罹患癌症，全家“压力山大”，这种身心煎熬是常人所不能承受的。

癌症不等于死亡。世界卫生组织已经将癌症定义为一种慢性疾病，这就是说，癌症就像高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病一样，可以治疗。如果能够做到早期发现、正确治疗，一些癌症是可以治愈的；即便不能治愈，如果恢复较好，健康生活几十年不足为奇，但发现迟、治疗后恢复不好，效果就差一些。

由于癌细胞生长迅速，常因供血不足而使癌症肿块局部组织发生坏死溃疡而出血；癌组织侵犯较大血管则会引起大出血；放、化疗后，骨髓造血功能受到抑制，血小板生成减少，如果损害了肝脏，使得肝脏合成的凝血因子减少，更易造成出血；放射治疗损伤了血管壁，使血管壁纤维化、通透性增加，也会造成渗血和溢血。

另外，恶性肿瘤患者的血液处于高凝状态，会消耗大量的血小板和凝血因子，也会造成出血或加剧出血倾向。大出血常表现为呕血、便血、咯血、鼻出血，一次大量出血甚至可以导致死亡。

发热是中、晚期恶性肿瘤患者常见的症状。

癌性发热原因很多，如因癌灶生长过速、新陈代谢产物在体内淤积；供血不足引起组织坏死、液化和溃烂；白细胞向肿瘤组织浸润释放致热原；癌灶及其周围合并细菌感染；某些抗癌药物的应用等，皆可导致毒素、分解产物和致热物质刺激体温调节中枢，引起发热。此外，长期过度消耗引起体温调节中枢失衡，也会引起发热。

易引起发热的病种有：呼吸系统的中心型肺癌，造血系统的急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，泌尿系统的膀胱癌、肾癌，消化系统的肝癌、直肠癌等。

癌症能引起剧烈疼痛，引起疼痛的原因有：

1. 癌症直接引起的疼痛，一般由癌组织压迫器官、溃烂、感染或侵蚀神经而引起。

2. 癌症治疗引起的疼痛，如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎，放射性骨坏死，放疗、化疗后出现的带状疱疹疼痛，化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死，化疗引起的栓塞性静脉炎、中毒性周围神经炎（长春碱）等；还有乳腺癌根治术中损伤腋窝周围淋巴系统引起的手臂肿胀疼痛，手术后切口瘢痕、神经损伤、幻肢痛等。

3. 癌症间接引起的疼痛，如衰竭患者的压疮、机体免疫力低下引起局部感染产生的疼痛，还有癌症骨转移而引起剧烈的疼痛。临床上也有少数肿瘤患者可出现与肿瘤无关的疼痛。

说起癌症晚期患者，人们最能想象到的是患者枯槁的面容、消瘦的身形，部分患者是因为越来越消瘦而就医才发现癌症。

患者消瘦的原因主要有以下几点：

1. 消化系统癌症　如胃癌、食管癌，往往引起患者进食困难、消化和吸收功能障碍，甚至引起消化道梗阻，影响营养物质的摄取。

2. 癌组织坏死　产生毒素，患者出现厌食和发热，造成营养物质的摄取减少和身体的消耗增加。

3. 慢性出血　癌组织坏死若破坏血管，引起不同程度的出血，导致慢性出血和贫血。

4. 代谢旺盛　癌组织不断生长，摄取大量人体营养物质，而且与正常组织争夺营养成分，导致机体处于严重消耗状态而消瘦。

恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或从其他途径被带到别处继续生长，形成与原发部位相同类型的肿瘤，医学上称之为“肿瘤转移”。一旦癌细胞发生转移和扩散，就会形成硝烟四起、防不胜防的被动局面。

癌细胞繁殖速度快，数量急剧地增加，原有的空间容纳不下那么多细胞，肿瘤边缘的细胞就被“挤”进周围的组织，直至完全占领；肿瘤组织内部的血管、淋巴管也可受到波及，并且一旦肿瘤细胞进入淋巴结或血管，就很容易沿着这些途径跑到其他地方去。

在转移过程中，肿瘤细胞会发生各种基因突变，不断加强自身迁徙和运动的能力，并不断适应各种不同的体内环境，进而产生了远距离的转移，甚至全身转移。

多数早期的肿瘤经手术切除可以彻底治愈，术后不需要放疗、化疗。

大部分中晚期肿瘤，则存在手术无法彻底根除或有转移的可能性，虽然各种检查都没有发现癌细胞，但实际上癌细胞可能已经转移，只是还没有发展到可以由目前临床检查手段发现的程度；此时，术后需要辅助化疗、放疗来降低癌症的复发转移。

因此，对于术后是否进行放疗、化疗，医生会遵循业内公认的治疗指南再结合患者个体情况，决定给患者做什么样的治疗，以帮助患者获得最好的治疗效果。

内容来源：人民卫生出版社出版《癌症　防线》

主      编：刘湘国　邹艳辉