肌酐的升高标志着肾功能损伤已经进入了快速阶段，血液中的毒素水平在不断攀升，剩余肾脏细胞的代谢压力越来越大。而要延缓肾功能的恶化，则需要加强毒素的代谢，保护剩下的肾脏固有细胞。

保护好剩余肾脏功能的关键一方面是持续抑制肾脏内炎症反应的发生，降低炎症反应水平，同时稳定住因肾小球基底膜受损引发的尿蛋白、水肿等水钠、蛋白质等物质代谢失衡的状况。另一方面是重视肾脏内剩余细胞血液及氧分的供应。及时清理已经完全纤维化的肾细胞，降低肾脏动脉内压力。

针对炎症抑制控制目前有包括激素、免疫抑制剂等积极的药物来控制，以保护受损较轻的肾细胞。

在保证剩余肾脏细胞充足的血氧供应方面，却有很多人没有足够重视。

引起肾脏血流减少的原因之一——缺水

肾脏是否有充足的血氧的供应，关键在于血液流通的情况，充足的血液流通会让肾脏长期处于一个活跃状态。

夏季气温升高，一些肾友不注意很容易引起体内缺水，一方面是气温高容易引起脱水，另一方面摄入水量减少，造成体内血液减少，肾血管浓缩，尿量浓缩，对整体肾功能造成不好的影响。

血流减少还会加重血电解质、水钠代谢的失衡，继而引发相关并发症的恶化，对整体肾功能的保护非常不利。

尤其是肌酐超过150umol/l的患者，肾功能发生实质性的损伤，肾脏内同时存在纤维化肾细胞和完整的肾细胞，肾脏血流信号会发生改变。肾功能受损越严重，肌酐值越高，肾小球滤过率越低的患者越要重视肾脏血流的变化。

保证血流稳定，两个细节别忽视

夏季气温高，避免长期在高热环境下导致脱水。肾友们需注意一及时补充水分，一般没有水分摄入限制的患者，每天摄入量需在2000-3000毫升为宜。同时采取疏通血液的疗法，加强毒素的代谢，降低肌酐、尿酸等指标，以加快血液流通的速度。

二维持血压稳定。符合“热胀冷缩”的原则，夏季血管扩张，排汗增多，会引起血压较低，血容量减少，因此注意血压的稳定，不能太高也不能太低。

除了这两个方面，日常肾友们注意运动时要适当补水，发热或感冒后摄入一些具有肾毒性的感冒药时注意补充水分，还有服药中药时，一定注意监测肾功能的情况，尽量避免肾脏缺血缺氧造成的病情恶化。及时纠正这一点更是延缓尿毒症的关键。

石家庄肾病医院肾病之友

传播健康养肾知识，提供肾病咨询服务，解决患者疑难，建立患者交流群。平台个人号：sbpd0527。 擅长治疗肾炎、肾综（膜性肾病、微小病变、IGA肾病等）引起的潜血、蛋白尿，可有效控制肾功能不全、肾衰竭造成的肌酐升高。

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