正式开学咯，小朋友又开始了长期要在书桌前的日子。老母亲真的是操不完的心，要担心成绩还要担心各方面的健康。

现在孩子作业真心不少，在书桌前时间很长；还有一些要用ipad和电脑，孩子兴致倒挺高，会不会近视眼？

而且写作业的时候还有点驼背，加上现在书包都很重，看到好几个孩子背着书包肩膀有点一高一低，会不会脊柱侧弯？

在妈妈群里问前辈们，但大家对近视眼和脊柱侧弯的预防，说的经验都很不一样：

有人说蓝光眼镜有用，立刻有人已经辟谣过了没用；

有人说护眼台灯只有某个品牌的才好，立刻有人说其实都差不多；

有人说用眼累了做眼保健操就好，立刻有人说眼保健操最有用的动作叫“闭眼”......

有人说脊柱侧弯戴背背佳很有用，立刻有人说醒醒吧，那个是你交的智商税罢了。

好了都别吵，我们这几天去儿科全科都有的唯儿诺，关于近视眼和脊柱侧弯的忧虑，分别采访了汪晓倩医生和骆利文医生，请他们来把伪科学去掉，告诉我们真正的预防之道。

先说关于近视眼。

眼保健操并不能预防近视

多做户外活动才是正解

眼保健操闭着眼睛休息确实会减少几分钟的近距离用眼，但太“杯水车薪”了。而相比之下，户外光照有着明确的预防近视的作用，医生建议当然优选户外光照。

晚间写作业，闭眼休息、热敷按摩、眼保健操都能够缓解眼部的紧张疲劳感。有研究显示，眼保健操可以改善“调节滞后”，但这并不是说能预防近视，因为调节滞后这一指标与近视的因果关系都还没有确定呢，所以眼保健操按摩穴位只能当做可以缓解视觉疲劳感的手段。

 

都说近视眼会遗传，真的吗？

        作为近视眼的父母，听到医生说“是的，近视眼会有一定的遗传特性”真是心都要碎了。但很遗憾，就是的。

        父母均有近视的小朋友，患近视的概率是父母没有近视者的4.9倍，父母单方近视者则为2.1倍。

        但医生：并非父母近视，小朋友就百分百一定会近视，父母遗传给小朋友的是对近视的易感性，遗传特性还需要在不良环境的影响下才会表现出来。所以对于高风险的人群，更应该及早建立屈光发育档案，根据屈光发育的情况调整生活环境和习惯，避免或推迟近视的发生。

看屏幕无法避免

遵循20-20-20原则是关键

使用过程中，可以先尽量做到“20-20-20”原则：每看近20分钟，看20英尺（相对于6米远）20秒；

again，充足的户外光照可以抵抗近距离用眼产生的近视风险。无他。

护眼灯能减少视疲劳

但能不能预防近视还不知道

各大品牌都差不多

市场上大品牌的护眼灯大体类似，基本以无频闪、光线可调、防蓝光为主要宣传点。频闪明显的灯确实容易造成视疲劳，光线可调可以个性化选择舒适的读写光照环境，这两点都是针对减少视疲劳的。然而视疲劳是否就会造成近视？这却是不一定的，因果关系并不明确。

防蓝光眼镜也是一样，户外光照中有大量蓝光，蓝光说不定是预防近视的要素，也还有待验证呢。所以如果是出于视疲劳的考虑，护眼灯是一定帮助的，但预防近视就别依赖它了。

每天要做哪些事才能有效预防近视眼？

除了作业，弹琴、画画也都是高强度用眼

• 如何保护视力，首先，最重要的一点是：尽量增加户外光照时间，至少保证每日两小时户外时间。除了做作业，弹钢琴、画画这些也是需要高强度用眼，针对这样高强度用眼的小朋友，每天3小时才可以抵消这些用眼需求；

• 尽量减少近距离用眼时间（尤其是掌上电子产品、乐器、绘画类练习），每天家庭中近距离用眼不超过2.5小时，每30-40分钟休息；

• 在车上用iPad最不好，因为车一直在晃动，视线一直模糊，特别容易视疲劳；

• 白天多开窗，多采取自然光照明，室内光线不足及时点亮室内照明，读书时加以桌灯照明，尽量使用无频闪灯具，照度应达500lx（相当于40瓦白炽灯离书30～50cm），灯光应置于左前方（如果是“左撇子”，灯光置于右前方），避免直射眼睛；

• 规律作息，保证充足睡眠，睡眠时尽量关闭灯光；

• 营养均衡，尽量减少甜食、垃圾食品（高糖、高盐、高脂食物）的摄入；

• 定期进行视力筛查，及早发现并处理眼病：

• 我们通常通过监测眼轴、远视储备值的消耗情况来评估近视发生的风险，轻度的远视是小朋友的正常生理状态，随着近距离用眼的增加，远视储备会逐渐被消耗，直到消耗完之后才会开始进入近视。有研究显示：刚入小学的小朋友如果有200度以上远视储备，未来5年发生近视的风险只有0.79%。

 

书房怎么set up可以有效避免近视眼？

• 选取尽量好的户外采光条件；

• 书桌尽量正对窗户，白天读写时可利用自然光照，增加户外光照时间；

• 书桌上正前方应避免遮挡物，以免减少自然光照的覆盖，桌面材料尽量选择无反光材质，以免读写时眩光；

• 桌面上不要杂乱，书本和玩具请放进旁边的书柜。因为看书的时候眼睛聚焦在书本上，周围放的零散东西作为图像会落在视网膜后面，眼睛不自主地去聚焦，只要减少会产生干扰的图像就能预防近视；

• 小朋友的书桌椅高度最好可调整，以匹配小朋友的读写，避免小朋友趴在桌上或者凑近读写；

• 夜晚读写，需双光源（常规室内照明+台灯照明），使读写材料清晰但不刺眼。

下图是最佳的set up一个学习环境的演示：

        调整座椅与桌子高度，端正坐姿，以眼睛离书本约33cm为宜。

        要从小教会孩子正确的握笔姿势，握笔处距笔尖约3cm左右，以避免遮挡视线。

        正确的握法如下：

        错误的握法如下，太低：

哪些信号，是可能有近视眼了？

        在成年之前，我们的眼球都在持续地发育，年龄越小，疾病对视力发育的影响越大，如果家长发现有下面的一些情况出现，你就得赶紧带孩子看眼睛了。

• 看电视喜欢凑得近，眯眼：提示视物不清，有近视、散光、弱视等可能；

• 看东西有异常头位，如抬头、低头、歪头：提示有斜视、散光、斜颈等可能；

• 双眼不能同时注视一个目标：提示有斜视可能；

• 阅读时喜欢用手指书本，并可能伴有阅读理解力、记忆力差，抄写时经常出错、颠倒数字和字母顺序，字写得很难看：提示有双眼视觉功能异常造成阅读障碍可能。

 

再来说说脊柱侧弯

最佳坐姿是怎样，每个孩子可以自测下

最佳坐姿其实是有一个标准的：

小朋友应该能够坐在椅子上，臀部，膝盖，脚踝成90度，脚底可以很好地放在地面上放松。桌面可以是各种尺寸和角度，但是应该距离大腿8英寸的距离。

 

什么运动可以有效避免脊柱侧弯？

没有最新的研究数据表明任何的运动可以有效避免脊柱侧弯。但如果孩子已经患有脊柱侧弯，那游泳对他们来说将会是最好的运动。

 

作为家长怎样才能意识到孩子有脊柱侧弯，怎么判断？

基本上当孩子患有脊柱侧弯时，发生的变化都是微妙的，需要通过常规检查来发现。但是如果家长观察得非常仔细的话，他们可以看到背部不对称，步行步态异常，走路时肩部和盆骨倾斜等的情况。

如果家长已经发现了上述的症状或者信号，那么就需要与专业医生进行一个全面的咨询以便进一步管理。常规检查对这种隐藏式的疾病来说是很重要的。

今天推送里讲的小tips，大家都可以在家看看孩子的学习环境，自测一下，并且根据医生建议调整哦！