二胎政策的开放，许多家庭又开启了二胎模式，终于怀上二宝了，可是分娩麻烦又让人担心……，头胎剖二胎是不是就一定要剖呢？如果想选择顺产可以吗？风险究竟有多大呢？
下面，小编就带领二胎爸妈一探究竟。



头胎剖二胎顺尚有争议


剖宫产后阴道分娩最有争议的问题是子宫破裂的可能性，即前次剖宫产的子宫瘢痕是否易于破裂的问题。
对此，目前的解答是：一个拥有低位子宫瘢痕的女性，子宫瘢痕破裂的风险低于1%，同时，剖宫产后选择阴道分娩孕妈妈60%~75%都非常成功地避免了重复剖宫产。





重复剖宫产不一定更安全


并没有证据表明重复剖宫产一定比剖宫产后阴道分娩更安全。
有些证据也表明了重复剖宫产存在一定风险：1、相比成功剖宫产后阴道分娩的孕妈妈，重复剖宫产的孕妈妈感染的风险更高，更容易产生黏连、肠梗阻、慢性疼痛、异位妊娠和胎盘的问题；2、产后出血的风险更高；3、因为手术并发症的相关原因，再次住院的可能性更大；4、生育能力下降，日后怀孕时流产的风险会增加；5、母婴亲密接触方面可能存在困难，包括母婴亲密关系建立和持续的母乳喂养；6、早产风险提高，新生儿更容易产生较为严重的呼吸问题等。





头胎剖二胎顺，需根据具体情况而定


建议剖宫产后最好隔两年后再怀孕。二胎不建议顺产的情况1、第一次剖宫产的病理指征依然存在：如孕妈妈骨盆狭窄、头盆不称、羊水过少、胎位不正、软产道畸形或狭窄等；2、孕妈妈有严重内外科合并症：如妊娠合并心脏病、胰腺炎、阑尾炎等；3、怀二胎时有严重的产科并发症（第一胎可有这些合并症，也可以没有）：如重度先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥等；4、二胎存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。5、第一次剖腹产的子宫切口愈合不良，如子宫切口感染、厚薄不匀、切口疮痕处过薄、有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、子宫切口有严重裂伤进行修补手术等情况。6、对试产缺乏信心，家属或孕妈妈不能接受顺转剖；7、其他医生诊断的特殊产科情况。二胎可以考虑顺产的情况希望顺产的二胎妈妈在满足条件下可以考虑试产。如果在试产过程中产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧、子宫破裂、甚至先兆子宫破裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。1、本次怀孕距前次剖宫2年以上，最好是在3~9年；2、前次剖宫产手术病理因素已不存在，如胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正等；3、前次剖宫产术后切口恢复良好，无切口感染、二次缝合等并发症；4、二胎孕期营养均衡，胎儿估计体重不超过四千克；5、分娩前没有新的绝对剖宫产指征出现；6、阴道分娩意愿强烈，家属及孕妇均有接受紧急剖宫产的心理准备。



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