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我们先从一个吃水果加重咳嗽的案例说起。
遇到小龙那年，他五岁，体质比较差。有多差呢，用他妈妈的话说“别人生病时他生病，别人不生病时他也生病”。
为什么会这样？跟妈妈和小龙好好了解一番，发现这个原因要从妈妈的孕期说起。
小龙的妈妈孕期很爱吃水果。这里不是说水果一定不能吃，但水果在属性上偏阴，性寒凉，所以吃的时候要注意节制。

周围的朋友家人都说吃水果对孩子皮肤好，还能补充各种维生素，于是为了全面摄入营养，小龙妈妈每天会吃五种不同的水果，以热带水果为主。这显然就有点过度了。
结果就是，孩子打出生起，睡觉就不安稳。等到了一岁，大便都还是一团糊糊，不成形。快三岁的时候，大便逐渐不那么规律了，两三天才有一次。按照妈妈的说法，“不按着他去解大便，他好像就完全没有便意，可以一直玩儿。”
我们说，如果身体里寒湿重，这股寒和湿的力量会把脾胃困住，影响脾胃的运化功能，在排泄方面，就表现为大便的异常。大便不成形，两三天才一次，都是脾胃推动能力不够的结果。
那个时候的妈妈并不知道孩子是因为脾胃虚寒而导致的运化能力弱，她以为是孩子的肠胃功能紊乱，于是给他大量添加不同种类的水果：香蕉、火龙果，以及粗纤维的食物，希望能促进排便。这种寒的便秘，再加上寒的水果，结果当然是更严重了。
直到孩子出现了长期的咳嗽，反复挂水、雾化都没办法断根，她才找到了中医。
初诊效果很理想，三天下来，小龙持续了半个多月的咳嗽就停止了。我在调理中给她叮嘱：小孩子脾胃不好，回家饮食需要注意，多吃温热好消化的食物，比如小米粥，烂面条，忌生冷水果海鲜。这一波咳嗽算是挨过去了。
后来又一次，妈妈带着来看诊，也是因为咳嗽。这次是着凉咳嗽，加上有积食，晚上咳嗽厉害。那段时间正是夏末秋初，南方还有点潮热。孩子大多随环境而变，此时体内或多或少有些湿热。加上这个孩子本身脾湿很重，调理完我特意交代妈妈：“回家不要吃水果哦，不用担心，明天咳嗽会好很多的”。
结果，第二天妈妈给我反馈，孩子昨天咳嗽了一夜。


我第一反应：“难道是我思路用错了”。仔细把脉舌诊以后，我问妈妈，孩子昨天回家以后吃了什么。妈妈说：“就正常吃饭啊，没什么特别的。”
我继续追问“这个舌像不对，湿热加重了，孩子是不是吃了水果？”
妈妈这才说到：“也就吃了一块哈密瓜，没多大点，这没关系吧。”
怎么会没关系，关系可大了。我给妈妈详细解释说：“水果属性寒凉，现在这个季节本身湿热就重，你家孩子又着凉了，还有积食，再吃属性寒性比较重的瓜类水果，会加重寒气，使夜咳加重。这次推拿完回家，要好好忌口，我说的不能吃的都不要吃，再观察孩子的咳嗽情况。”
妈妈照做了，孩子很给力，第二天晚上就没有咳嗽了。
归根到底，其实孩子的自愈能力是很强的，只要不人为拖后腿，好好护理，给他腾出力量和空间来让他自我修复，是可以自己好的。临床上有一大部分的孩子都是可以很好地自我修复的。
但这位妈妈并没有从心理上接受“完全不给孩子吃水果”这件事，偶尔还是会忍不住给一点。后来，又是因为吃了一小块火龙果，导致孩子的症状加重了，她才终于意识到了水果对孩子的影响。
再后来，妈妈逐渐改变了孩子原先水果+海鲜的饮食习惯，改用小米粥和清淡易消化的食物帮孩子调养脾胃，让脾胃的温暖一点一点恢复回来。过程挺不容易，但却很值得——之前那个风一吹就倒的孩子，现在健壮了很多，身高和体重都跟上来了。


最后想总结一下，水果并不是完全不能吃，要根据个人的体质情况，根据孩子当下身体的接受能力去判断。
水果属阴，性寒，滋润。适量地吃，有养阴的作用，但吃多了会造成脾胃虚寒。案例中的孩子，因为一开始母胎里吃太过，脾胃伤得太狠，因此调理前期我会交代完全忌口。后期体质好转也是可以适量吃的。
怎么知道孩子适不适合某些水果呢？
如果孩子属于脾胃偏虚寒的类型，可以尽量避免食用过于寒凉的水果，比如火龙果，西瓜，香蕉，猕猴桃等，以及冷饮。
如果孩子状态还不错，可以尽量选择吃当季当地的水果，当地产的食物会更加符合本地人的体质。或者煮一点水果汤。
最重要的是，吃了水果以后观察大便和睡眠，如果还可以，那也没有问题。如果吃完水果拉肚子或者便秘，睡觉不安稳，肚子冰凉，那都说明是不合适的。
在一天中，孩子应该尽量避免一大早吃水果，早上是阳气升发的时候，此时吃水果就相当于一盆凉水浇在了小火苗上，容易使孩子的阳气遭到破坏。

文 | 懒猫编辑 | 小雅插画 | 茉莉红&石林

作者简介：懒猫。不盲从，不偏信，不站边，有态度的中医实践者，高级小儿推拿师。
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