家住杭州临安的黄大姐（化名），今年46岁，平时就在家种种地，生活平淡。可她这几年却有一个心病。
6年前开始，她总是因为同一个病入院，反反复复，六年间，她就住了四次院，而最近的一次发作，更是让黄大姐“鬼门关”前走了一遭……
   吃顿饭肚子痛到不能动弹

1个月前，黄大姐吃完晚饭，正在家里看电视。突然她觉得上腹部一阵痛，以为是胃病发作，吃了些胃药，没太当回事。没想到，第二天，她的肚子痛到打滚，浑身冒着冷汗，吐了好几次。家里人一看不对劲，怕不是老毛病发了？连忙把她送到杭州市第一人民医院急诊科。       接诊的急诊科医生见状，连忙为黄大姐开了腹部CT和血液检查单。抽血护士一抽黄大姐的血就感到大事不妙，正常应该鲜红的血色，竟然变成了乳白色的“牛奶血”，这油乎乎的血液，说明身体的甘油三酯已经严重超标。
乳白色的“牛奶血”（杭州市第一人民医院供图）

尽管有种种预期，但检查结果出来，还是把医生吓了一大跳，黄大姐的甘油三酯高达123mmol/L，要知道，正常的甘油三酯正常值是小于1.7mmol/L，黄大姐的指标高出了正常人70多倍，严重爆表！同时，腹部CT报告显示，黄大姐的胰腺也异常肿大。所有指标都表明黄大姐患上了重症高血脂血性胰腺炎。    再一问病情，急诊科副主任赵雪才知道，黄大姐竟是一个老病号。黄大姐说，从2015年起，她就因为胰腺炎反复住院，短短几年已经住了三次院。这一回，黄大姐发病比以往更加凶险。各项抢救措施紧锣密鼓地齐上阵，急诊科团队一边为黄大姐止痛，一边进行补液。此时，黄大姐血管里流淌着的都是乳白色的“牛奶血”，这是因为她的血液中的脂肪粒猛增，甘油三酯严重超标。要知道重症高血脂血型胰腺炎异常凶险，病死率达50%或更高。
抢救！不停地补液、血管灌流……整整三天下来，黄大姐的病情终于被控制住了，急诊团队终于从来势汹汹的死神手中，夺回了黄大姐。之后，黄大姐被转入了消化内科病房继续治疗。
杭州市第一人民医院供图 养生大姐竟患上了“胖子”专属病

尽管黄大姐已经脱离生命危险，但她的一些特征却引起了赵雪的关注。仔细翻看黄大姐之前的病历，赵雪发现黄大姐的病并不简单。之前三次住院，几乎每次的罪魁祸首都是同一个——高血脂血性胰腺炎。通过详细问诊，黄大姐坦言，自己的甘油三酯的指标从2015年第一次发胰腺炎之后，就从来没有控制好过。    说起来，黄大姐也是一肚子委屈：“我是很养生的，从来不暴饮暴食，这些年来荤菜也不敢吃，都吃素菜为主，最多偶尔吃点精肉。怎么血脂会还这么高？”
都说高血脂偏爱体型肥胖人群，可眼前的黄大姐156cm的个头斤，50kg，属于中等身材，无论如何和胖也挂不上钩。而且，自从第一次住院后，黄大姐就严格按照医嘱每天服药，可这血脂就是异常顽固，怎么也控制不好。    一般高血脂性胰腺炎常伴有暴饮暴食、体型偏胖、三高等症状，可黄大姐一条也沾不上边，这究竟是怎么一回事？    “你的亲戚里有没有甘油三酯和血脂高的情况？”在赵雪的提醒下，黄大姐才说出，自己家里的几个近亲都有高血脂。     没有暴饮暴食，体型也正常，赵雪初步判断，折磨了黄大姐六年的老毛病很有可能是家族遗传导致的高血脂症。    在赵雪的建议下，黄大姐去做了基因检查，检查结果证实了一切猜想，黄大姐患上的是家族性的高密度脂蛋白缺乏症。 瘦子也会得高血脂症

“其实，高血脂症并不是胖子的专利，身材苗条的人也有高胆固醇和高甘油三脂的风险。”赵雪说，高血脂症除了和身材、饮食习惯有关外，还和遗传、年龄等因素相关。
大部分人认为，高血脂症最大的危害是容易患上心血管疾病。不少人血脂高的患者在知道自己没有心血管疾病的时候，总是暗自庆幸。殊不知，他们得急性胰腺炎的几率会大大增加。
图片来源：新华社    那么，高血脂为什么会引起胰腺炎呢？

这是因为当甘油三酯超标时，就容易堆积在胰腺中，激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸呈很强的毒性，易损伤胰腺，引发急性胰腺炎症。医学界共识认为：甘油三酯水平大于等于 5.56mmol/L，就到达了“高血脂性胰腺炎”的红色警戒线！如果血脂处于这一水平，那么就好比是走在危险边缘，一块肥肉，甚至一碗饭都能成为诱发因素。所以，尽管高血脂症一般情况下不适感觉不明显，但是却相当危险，一旦发现血脂高，一定要寻求专业医生的帮助，并且平时也要严格监控。    此外，急性胰腺炎引起的腹痛和胃痛有很多相似之处，不少人会自己在家吃药，导致病情延误。赵雪提醒，血脂高的人群要经常关注自己的甘油三酯指标，一旦出现上腹部持续性疼痛，并且还有背部放射性疼痛的，要及时去医院检查。

疫情通报
4月19日0-24时，新增确诊病例1例（为之前坦桑尼亚输入的无症状感染者转确诊），已排查密切接触者均已实施集中隔离。截至19日24时，累计报告确诊病例1329例（境外输入病例110例）。

来源：通讯员 杭州市第一人民医院 李煦版权归原作者所有，如果侵权请联系我们！主编：张姝责编：隋雪
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