一般情况：吴某，女，69岁，已婚，河南濮阳人，无食物、药物过敏史。于2018年3月24日初诊。主诉：间断心悸、气短20天。现病史：20天前患者无明显诱因出现心悸，气短，持续半小时，伴尿频、胸闷，查动态心电图示偶发断阵房速、房早，自诉1天前上述症状出现时伴口唇、双下肢颤动，纳可，眠差，二便调。既往“高血压病”20余年，现口服安博维、伲福达治疗，控制尚可。BP：149/82mmHg，舌质淡红，苔薄白，脉弦。西医诊断：心律失常病中医诊断：心悸病  证型：心阳不振证治法：温振心阳初诊方药：2018.04.03二诊：患者自诉服药后心悸、气短减轻，天热时稍加重，未再出现口唇、双下肢颤动，纳可，眠差，夜间惊悸，二便调。舌质淡红，苔薄白，脉弦。处理：3月2日方加麦冬12g，炒酸枣仁20g，15剂，水煎服，日一剂。律复康60粒×3瓶 用法：4粒 3次/日 口服
2018.04.17三诊：患者自诉服药后心悸、气短明显减轻，夜间偶有心悸，纳可，眠差，二便调。舌质淡红，苔薄白，脉弦。
处理：4月3日麦冬改为15g，黄芩改为10g，30剂，水煎服，日一剂。律复康60粒×3瓶 用法：4粒 3次/日 口服按语：患者以“心悸、胸闷”为主要症状就诊，中医属“心悸病”的范畴，辨证属心阳不振，治以温振心阳，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。该方具有温补心阳、安神定悸之效。方中桂枝温经通脉，助阳化气；甘草可通心阳，缓急止痛，调和诸药，用于心气虚、心悸怔忡、脉结代之症；龙骨、牡蛎镇静安神潜阳，两者共用定君相之火。现代研究表明，桂枝的主要成分桂皮醛及桂皮酸，具有明显抗血小板聚集和抗血栓的作用，并可以扩张外周血管，甘草的主要成分中的甘草酸、甘草次酸、甘草黄酮均可有效抗心律失常；龙骨与牡蛎主要具有镇静、抗惊厥作用，共同煎煮有利于抗心律失常有效成分的析出。本案方中还合用小柴胡汤以疏畅气机、通利三焦、宣通内外、条达上下、调整脏腑。二诊时患者心悸、气短减轻，但眠差，故加麦冬、炒酸枣仁以养阴安神，余诊给予对症加减治疗。