阳光一生yangguangyisheng
春夏之交，草长莺飞、欣欣向荣。可随着万物一同生长的，也有各种细菌和病毒。
其中，有一个病毒“团伙”，专挑这个时候流窜“作案”。
它们主要找5岁以下儿童下手，一旦遭受它们的袭击，宝宝们多会咽痛、厌食、发热，手、足、口腔、臀部等部位出小疱疹或皮疹，别提多难受了。
所幸，这个团伙成员已经被医生们调查得一清二楚，“匪首”名为“A组柯萨奇病毒”和“EV-71肠道病毒”，它们还有一众其它病毒“小弟”。手足口病和疱疹性咽峡炎便是它们最厉害的武器。
过去两周，广东深圳有多个班级停课，多数都是因为疱疹性咽峡炎病毒。
大连疾控中心近日提示：5月，随着气温的上升，我市手足口病流行强度将逐渐增强。

首先我们来看看疱疹性咽峡炎和口腔溃疡究竟有什么不一样：
疱疹性咽峡炎和口腔溃疡的区别

 或许大家看看图片会更好理解

那么手足口病和疱疹性咽峡炎又是什么关系呢？

打个比方，他俩好比是一根藤上结出的两个毒瓜，虽然它们都是由肠道病毒引起的急性传染病，但是临床表现却不尽相同，有时候手足口病以疱疹性咽峡炎为首发症状。
我们来看看这两个好兄弟有啥不一样。
疱疹性咽峡炎与手足口病比较

手足口病疱疹（左边是较严重的情况，右边是较轻微的情况） 

所以现在大家清楚了吧？

手足口病长疱疹的地方多一些，口腔内疱疹没有疱疹性咽峡炎严重，不怎么发热，咽痛症状较轻，看起来症状要轻一点，但是重症比例比疱疹性咽峡炎高。 

如果家里小朋友得了手足口病/疱疹性咽峡炎，家长该怎么处理呢？
由于两种疾病的病原体大部分有重叠，导致的症状有相似之处，感染后的处理方式也相同。
一、放轻松，但也要密切关注孩子的状态
其实不用太焦虑，因为它们更像是一只“纸老虎”，大多数患者症状轻微，且都是自限性疾病，一般发病5-7天可自愈，只要对症治疗就可以了。
但是也一定不能掉以轻心，因为有时候它们会变成一只“真老虎”。
极少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
重症手足口病进展迅速，且后果严重，所以孩子得了手足口病，家长要密切关注孩子的身体状况。
二、居家观察，避免传染给他人
如果您的孩子症状较轻，无须住院治疗，那么感染期间暂时居家观察，直至所有疱疹都变干方能回园上课，一般需要1-2周时间。
为什么要隔离这么长时间呢？因为小孩发病后，就可通过咽部分泌物和粪便排出病毒，其中粪便病毒排毒时间可长达4-8周，通常以发病后1周内传染性最强。
居家观察的目的是阻断传播，居家期间应避免与其他儿童接触，以免传染给他人。
三、配合幼儿园的停课措施
园医每天早上对小朋友开展晨检，就是为了及早发现患儿，保护幼儿园其他未患病的小朋友不被传染。

如果幼儿园1周内一个班出现2例及以上病例，须停课10天。停课是为了保护班上的宝宝不被患病儿童传染。
为什么停课10天呢？因为手足口病的最长潜伏期是10天。如果只停5天，那么有可能在结束停课之后还是有小朋友在幼儿园内发病，从而导致传染。
四、注意卫生
手足口病和疱疹性咽峡炎听起来好像是小孩子才得的病，但实际上成人也可感染肠道病毒。
成人感染后通常不会发病（隐性感染）或者只出现较轻的症状，隐性感染与显性感染之比约为100：1。虽然没有症状，但是成人会把病毒传染给孩子，成为传播的桥梁。
如果家长手卫生做得不好，很可能导致孩子遭殃。因此建议家长们注意手卫生，饭前便后、替幼童更换尿布、处理儿童粪便后均要洗手。
一旦发现以下情况应立即就医
持续高热不退精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力呼吸、心率增快出冷汗、末梢循环不良高血压外周血白细胞计数明显增高高血糖
平时要怎么预防手足口病/疱疹性咽峡炎
勤洗手
教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手。
少去人流多的地方
流行期间不宜带小朋友到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童。
讲卫生
注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒。
注意饮食卫生
儿童使用的餐具及婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗、消毒；不要让小朋友喝生水、吃生冷食物。
打疫苗
EV71疫苗可以预防重症手足口病，6个月到5岁的婴幼儿可以接种。
本文转载自微信公众号『楚天都市报极目新闻』，来源：新晚报综合柳州晚报、深圳罗湖疾控、河南省儿童医
第2部 抗战篇（2015年）


主讲人：邵维正

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